学费和国家助学贷款代偿申请表
填报日期: 年 月 日
| 姓 名 |
| 性别 |
| 政治面貌 |
| 出生 年月 |
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| 毕业学校 |
| 所学专业 |
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| 毕业时间 |
| 已签定的服务年限 |
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| 本人联系电话 |
| 电子邮件地址 |
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| 家庭地址及邮编 |
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| 就业单位名称 |
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| 就业单位地址及邮编 |
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| 就业单位联系电话 |
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| 实际交纳学费金额 |
| 贷款本息金额 |
| 申请代偿 金额 |
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| 院(系)审查意见:
单位公章: 年 月 日 | |||||||||||
| 毕业学校财务部门对实际交纳学费及获得国家助学贷款的审查意见:
单位公章: 年 月 日 | |||||||||||
| 毕业学校学生资助管理中心审查意见:
单位公章: 年 月 日 | |||||||||||
| 毕业学校审查意见:
单位公章: 年 月 日 | |||||||||||
| 全国学生资助管理中心审核意见:
经审核,同意办理代偿手续,最终核定代偿金额为人民币 元。
单位公章: 年 月 日 | |||||||||||